网友问题:最近总是感冒。在网上看到一个医生说感冒不用吃药就能治好。是真的吗？流感怎么办？感冒、流感和新冠肺炎有什么区别？
庄(国家执业医师，神经科学硕士):
首先，感冒、流感和新冠肺炎的区别
感冒是人类最常见的疾病，每个人一年都可能得几次。统计显示，成人每年感冒2~3次，而儿童可能多达6~7次。
我们通常指的是普通感冒，和流感是两种不同的疾病。
感冒俗称“感冒”，是急性上呼吸道感染的临床表现。据我们所知，大约有两百种病毒可能引起感冒。流行性感冒，简称“流感”，由流感病毒引起。新闻中常见的H5N1、H7N9都是流感病毒的亚型。
感冒、流感和新冠肺炎的主要症状如下:
简单来说，感冒的鼻部症状严重，全身症状轻微；但流感有轻微的鼻部症状，也有严重的全身症状。这是区分这两种疾病的有效方法。
第二，关于感冒的几个真相
1.感冒不会导致感冒
前面说过，感冒是由病毒引起的，感冒不会引起感冒。只有感冒病毒通过鼻腔进入人体后，人才有可能出现感冒症状。
有人可能会说我被冷风吹/洗冷水澡的时候打了个喷嚏。这不是感冒吗？当然不是。打喷嚏虽然是感冒的症状之一，但也是正常人受到外界刺激时的生理反应之一。从病毒进入人体到出现症状的这段时间称为潜伏期。对于感冒来说，这个潜伏期大概是1-3天，所以感冒时打喷嚏显然不是感冒。
2.感冒的时候一般不需要抗生素。
感冒是由病毒引起的。自然就不需要用抗生素治疗了。抗生素不仅可以缩短感冒病程，还可以缓解感冒症状。反而可能引起其他副作用。目前，抗生素滥用是一个严重的问题。抗生素滥用的成本不在于抗生素本身，而在于超级耐药菌感染后的治疗成本。因此，通常没有必要使用抗生素，除非继发于感冒的细菌感染。
3.维生素C不能预防感冒。
有研究表明，感冒后服用维生素C既不能缩短病程，也不能缓解症状。如果每天服用，可以使病程缩短8%左右——换句话说，每个成年人一年大约会感冒12天，而如果一年365天服用维生素C，可能只会感冒11天。
根据目前大多数研究的结果，维生素C既不能预防感冒，也不能缓解感冒症状，但可能只对少数特殊人群有帮助。
4.2岁以下儿童患病，慎用复方感冒药。
如果家里的孩子出现感冒症状，请在购买感冒药前咨询儿科医生。千万不要给孩子买成人感冒药，尤其是两岁以下的婴儿出现感冒症状的时候。为了防止感冒药的副作用对婴幼儿造成伤害，FDA已经全面禁止向两岁以下儿童销售复方感冒药。此外，FDA建议6~11岁儿童不要使用成人感冒药，以免出现严重不良反应。。
如果孩子感冒了，通常建议根据症状使用单组份药物。如果不能自己判断，可以先找医生或者药剂师咨询一下。
三、感冒了怎么办？
根据NIH的建议，市面上的感冒药都不能直接杀死感冒病毒，但可以采取一些措施来缓解症状。NIH给出的一些建议如下:
-多卧床休息；
-喝足够的水；
-用温盐水或冰片漱口，以缓解喉咙痛的症状；
-服用解充血药(如伪麻黄碱)或生理盐水鼻腔喷雾剂，以缓解鼻部症状；
-服用阿司匹林或对乙酰氨基酚-治疗头痛或发烧。
4.选什么感冒药？
泰诺、新康泰克、白加黑等。都是几种不同成分的组合。这些都是有效的感冒药。以泰诺为例:
-对乙酰氨基酚(325mg，解热镇痛药):缓解发热、头痛等症状；
-右美沙芬(15mg，中枢性镇咳):缓解咳嗽症状；
-扑尔敏(2毫克，组胺拮抗剂):缓解打喷嚏和流鼻涕症状。
-伪麻黄碱(30mg，解充血药):还能缓解打喷嚏和流鼻涕(伪麻黄碱也是很多感冒药需要凭身份证购买的原因)。
当然，如果你感冒后只有其中一种症状，使用单组份药物是更好的选择。
注意泰诺和国内另一种治疗感冒的药泰诺的区别。虽然两者都是强生公司生产的，但前者是复方感冒药，后者是单纯的对乙酰氨基酚，用于解热镇痛。在国外，泰诺通常只有对乙酰氨基酚。比如新冠肺炎疫苗后有人服用泰诺缓解症状，对乙酰氨基酚是目前最安全的解热镇痛药之一。
最后，对于大多数人来说，即使不吃药，感冒也会在7~10天内痊愈。感冒本质上是不治之症，用药的主要目的是让你感觉更舒服。